Geneesmiddeleninformatie

Ciprofloxacine oraal

Ciprofloxacine AB Ciprofloxacine EG Ciprofloxacine Fresenius Kabi Ciprofloxacine Sandoz Ciprofloxacine Teva Ciprofloxacine Viatris Ciproxine

Klik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.

VOORWAARDELIJKE SELECTIE

Infectieziekten

Gastro-intestinales infecties
- Diverticulitis: indien een antibioticum geïndiceerd is in associatie met metronidazol - alternatief voor de associatie amoxicilline+clavulaanzuur, enkel bij penicillineallergie.

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.

Bij voorkeur los van de maaltijd innemen, tenzij gastro-intestinale last ; niet innemen met zuivelproducten of met mineralen verrijkt vruchtensap.

500 mg 2 maal per dag gedurende 7 dagen (in associatie met metronidazol 500 mg 3 maal per dag gedurende 7 dagen).

Creatinineklaring	Dosis
30-60 ml/min	max. 500 mg om de 12 uur (dus geen dosisaanpassing nodig voor deze indicatie)
<30 ml/min	doseringsinterval verlengen naar elke 24 uur

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

Let op voldoende vochtinname, in het bijzonder bij simultaan gebruik van geneesmiddelen die de kans op nierinsufficiëntie kunnen verhogen(diuretica, ACE-inhibitoren, sartanen, aliskiren, NSAID's) of nefrotoxische geneesmiddelen.
Chinolonen gebruik bij ouderen wordt in verband gebracht met een hoger risico (dan in de algemene bevolking) op :
- Peesletsels, vooral bij gelijktijdig gebruik van corticosteroïden (zelfs inhalatiecorticosteroïden) en bij nierinsufficiëntie.
- Verlenging van het QT-interval.
- Hypoglykemie.
- Aorta-aneurysma en –dissectie.
Gelijktijdige toediening van ciprofloxacine (oraal) en meerwaardige kationbevattende geneesmiddelen en mineralensupplementen (bv. calcium, magnesium, aluminium, ijzer), vermindert de absorptie van ciprofloxacine. Daarom moet ciprofloxacine ofwel 2 uur vóór of tenminste 4 uur na deze preparaten worden toegediend.
Uit voorzichtigheid wordt er aanbevolen om, bij patiënten die behandeld worden met vitamine K-antagonisten, de INR te controleren binnen de 3 à 5 dagen na het starten van eender welk antibacterieel middel (zie 11.1. Antibacteriële middelen rubriek "Interacties").

Delen: zie de farmaceutische vormen vermeld in het GGR naast de specialiteit (ciprofloxacine). Zie ook Intro 2.11.7 De toedieningswegen en farmaceutische vormen voor meer informatie over de gebruikte termen.
Pletten: zie Intro 2.11.12. Pletten van een geneesmiddel. Zie ook Pletfiches (voer de naam van het molecuul in het zoekbalk in).

de orale suspensie kan 14 dagen bewaard blijven op kamertemperatuur; niet bewaren in de koelkast

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

Wanneer een antibioticum geïndiceerd is (voorwaarden vereist), stelt BAPCOC de combinatie van metronidazol + fluoroquinolon voor als alternatief voor amoxicilline/clavulaanzuur, maar enkel bij penicillineallergie.
Het gebruik van chinolonen bij ouderen moet zoveel mogelijk worden beperkt omdat
- Het in verband wordt gebracht met een hoger risico op bepaalde bijwerkingen, zoals peesschade en verlenging van het QT-interval.
- Epidemiologische gegevens suggereren een 2-voudig hoger risico van Clostridioides diffile-infectie bij patiënten van 65 jaar en ouder die behandeld werden voor ongecompliceerde diverticulitis met de combinatie metronidazol + fluoroquinolon, vergeleken met de combinatie amoxicilline/clavulaanzuur.

		Indicatie
		Diverticulitis (in associatie met metronidazol) - voorwaardelijke selectie
Criteria voor de selectie	Werkzaamheid	+
	Veiligheid	+/-
	Gebruiksgemak
	Prijs
	Expert consensus	+