• Chronisch gebruik van lokale decongestiva dient gestopt te worden. Men kan ter symptoomcontrole tijdelijk nasale corticoïden starten (cfr. te overwegen: nasale corticosteroïden)$​​​.
• Indien de rhinitis mogelijk het gevolg is van een ander geneesmiddel gaat men na of gebruik van dit specifieke middel daadwerkelijk verband houdt met de klachten. Dat kan door het gebruik van het verdachte middel zo mogelijk (tijdelijk) te stoppen en te hervatten als de klachten verdwenen zijn. Verdwijnen de klachten bij staken en komen ze terug bij hervatten van de behandeling, dan is een verband zeer aannemelijk. Zoek dan naar een alternatief dat bij deze patiënt geen klachten veroorzaakt. Ook overstappen op een ander middel uit dezelfde geneesmiddelengroep kan zinvol zijn, omdat rekening moet worden gehouden met individuele verschillen$​​​. 

Er wordt geadviseerd om de neus dagelijks te spoelen met fysiologische oplossing aan een hoog volume$​​. Dit zorgt voor een algemene symtoomvermindering, minder nood aan andere OTC medicatie en minder eerstelijnsconsulten voor hervalepisodes$.

• Lokale corticosteroïden zijn effectief bij obstructieklachten door poliepen en conchahypertrofie$​​​​​​​​​​​$​​​​​​​​​​$​​.
• Ze kunnen worden voorgeschreven bij een rhinitis die het gevolg is van frequent en langdurig gebruik van decongestiva. Bij een medicamenteuze rhinitis die het gevolg is van frequent en langdurig gebruik van decongestiva moet de patiënt stoppen met het gebruik van de neusdruppels$​​​​​​​​​​​. 

Conclusie
We overwegen als medicamenteuze behandeling voor een niet-allergische rhinitis nasale corticosteroïden. We selecteren mometason in waterige oplossing omwille van de gunstigste prijs voor de aanbevolen dosering. Het klinische effect bij een niet-allergische rhinitis is soms pas na een maand maximaal.

• mometason

Een systematische review van de Cochrane Collaboration publiceerde een kleine review over het gebruik van orale antibiotica bij chronische sinusitis: een kuur van drie maanden met orale antibiotica bij chronische sinusitis zonder poliepen zou een hele lichte verbetering kunnen geven aan het einde van deze drie maanden, er was een toename van gastro-intestinale en dermatologische ongewenste effecten en de verbetering bleef niet behouden na 6 maanden$.

Aangezien het gebruik van vasoconstrictoren aan de basis kan liggen van het onstaan van een medicatieafhankelijke niet-allergische rhinitis wordt het gebruik hiervan afgeraden.

Bovendien zijn er ernstige nevenwerkingen, zoals ischemische colitis, beschreven bij het gebruik van hoge dosissen oraal pseudo efedrine (in België ook OTC verkrijgbaar)$​​​.