Gastro-intestinaal stelsel

• Fissura ani: 
  • eerste keuze ter verlichting van de pijn
    • toepassen na de ontlasting
    • behandeling beperkt tot 4 weken
    • (NB :vóór de ontlasting: lidocaïne 3% lipofiele crème TMF) 

• Gekende overgevoeligheid voor lokale anesthetica van het amide-type.

• Twee maal per dag een hoeveelheid crème, ter grootte van een erwt, na de ontlasting. 

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• De behandeling moet gepaard gaan met maatregelen ter bevordering van een vlotte ontlasting. 
• Vooraf moet de anus goed gereinigd worden, bij voorkeur met olie op watten. Tijdens het aanbrengen kan een wegwerp handschoen of een wegwerp vingerling worden gebruikt. Na het aanbrengen de handen grondig wassen.
• Vermijd contact met ogen en mond. Bij toevallig contact onmiddellijk wassen met water.
• De volgende voorzorgsmaatregelen zijn van toepassing op de lidocaïne in de crème:
  • Wees voorzichtig bij ontstekingen of bloedingen op de plaats waar de zalf moet worden toegediend. Bij bloedende aambeien of als er geen verbetering optreedt, het gebruik staken.
  • Patiënten moet worden geadviseerd zich strikt aan de aanbevolen dosering te houden. Langdurig gebruik moet worden vermeden: risico op overdosering (zie Repertorium BCFI 18.2 Lokale anesthesie Ongewenste effecten).

(betreffen lidocaine)

• Huidirritatie
• Ongewenste effecten zijn zeldzaam en zijn in de meeste gevallen het gevolg van een te hoge dosering of een te snelle absorptie, wat leidt tot te hoge plasmaconcentraties.
• Een risico op allergie voor sorbitansesquioleaat is mogelijk (de meest voorgeschreven lipofiele crème voor TMF bevat sorbitansesquioleaat).

(betreffen lidocaine)

• Er worden geen klinisch relevante interacties verwacht bij lokaal gebruik van lidocaïne. Gezien de goede absorptie door verwonde huid en slijmvliezen kunnen dergelijke interacties echter niet worden uitgesloten.
• Zie repertorium BCFI 18.2: Lidocaïne is een substraat van CYP1A2 (zie Tabel Ic. in Inl.6.3.).  Dergelijke interacties zijn niet van klinisch belang tijdens kortdurende behandeling met lidocaïne in de aanbevolen doses.

• Lokale toepassing van Lidocaïne-Zinkoxide vaselinecrème na de ontlasting, is een pragmatische optie, gestoeld op ouder bewijs.
• Langdurig gebruik van een lokaal verdovingsmiddel kan leiden tot allergieën