Gastro-intestinaal stelsel

• Prikkelbare darmsyndroom (IBS):  symptomatische behandeling van spasmen wanneer aanpassing van de levensstijl niet volstaat. 

• Lever- of galaandoeningen, achloorhydrie.

Zie Repertorium BCFI 3.2

• 182 mg 1à3 maal per dag minstens 30' vóór de maaltijd met een glas water, indien nodig verhogen tot maximaal 364 mg 3 maal per dag.
• capsules innemen tot de symptomen verdwijnen (meestal binnen twee tot vier weken). 

• Geen gegevens beschikbaar bij nierinsufficiëntie.

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

• De capsules zijn maagsapresistent en moeten in hun geheel worden doorgeslikt. Met andere woorden, ze mogen niet worden geplet of gekauwd, omdat de pepermuntolie dan voortijdig vrijkomt. Dit zou plaatselijke irritatie van de mond en slokdarm kunnen veroorzaken.
• Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de maagzuurgraad remmen moet worden vermeden, omdat dit ook kan leiden tot voortijdig vrijkomen van de inhoud van de capsule(s).
• Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met verminderde nierfunctie, aangezien hierover geen gegevens beschikbaar zijn.
• Bij patiënten die al last hebben van brandend maagzuur of een hiatale hernia, kan in sommige gevallen na de inname van pepermuntolie een opflakkering van deze symptomen optreden. De behandeling moet bij deze patiënten worden gestaakt.

• hoofdpijn, brandend gevoel perianaal, pyrosis; zelden allergie.

Zie Repertorium BCFI 3.2

• vermijd gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de maagzuurproductie verlagen.

Zie Repertorium BCFI 3.2

• Deze maagsapresistente capsules mogen niet worden geplet of gekauwd.

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE

• Werkzaamheid: Pepermuntolie wordt gebruikt als spasmolyticum bij het prikkelbaredarmsyndroom.  Het is doeltreffender dan placebo, maar er zijn geen direct vergelijkende studies met de verschillende spasmolytica.
• Veiligheid: Pepermuntolie veroorzaakt minder ongewenste effecten dan de anticholinerge spasmolytica.

Het besluit van het BCFI is dat pepermuntolie kan voorgesteld worden als symptomatische behandeling wanneer aanpassing van de levensstijl (Folia januari 2019).