Infecties:
- niet-gecompliceerde acuut urineweginfecties (cystitis) : eerste keuze
- niet-gecompliceerde recidiverende urineweginfecties (recidiverende cystitis) :
- eerste stap (bij mannen)
- na falen van lokale oestrogenen (bij vrouwen)
Menu
Login redactie
-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Ga naar overzicht geneesmiddelen
Trimethoprim
ATC: J01EA01
Selecties
Contra-indicaties
-
- ernstige lever- of nierfunctiestoornissen, ernstige hemopathie
Posologie
Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
De capsules mogen los van de maaltijd worden ingenomen
- acute behandeling:
- trimethoprim oraal
- 300 mg per dag (magistrale bereiding**) in 1 gift
- gedurende 3 dagen (vrouw)
- gedurende 7 dagen (man)
- 300 mg per dag (magistrale bereiding**) in 1 gift
- trimethoprim oraal
- recidiverende cystitis (3 episodes in de laatste 12 maanden of 2 episodes in de laatste 6 maanden):
- trimethoprim oraal
- 100 mg* per dag (magistrale bereiding**) in 1 gift gedurende 6 maanden
- trimethoprim oraal
* behandeling bij te sturen op geleide van een antibiogram
** er is geen specialiteit op basis van trimethoprim gecommercialiseerd in België
Bij nierinsufficiëntie
- bij een eGFR tussen 15 en 30 ml/min: de dosis na 3 dagen halveren
- bij een eGFR < 15 ml/min: gecontra-indiceerd
Voorzorgen
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
- Uiterste voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen met een risico op hyperkaliëmie, vooral geneesmiddelen die inwerken op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem en kaliumsparende diuretica.
Ongewenste effecten
-
- gastro-intestinaal: diarree, nausea, braken
- hoofdpijn
- allergische huidreacties, fotosensibilisatie
- afwijkingen in het bloedbeeld: megaloblastaire anemie, leukopenie, thrombocytopenie
- hyperkaliëmie, vooral bij nierinsufficiëntie
Interacties
-
+ fenytoïne, digoxine: verhoogde plasmaconcentratie en verhoogd risico van toxiciteit
+ geneesmiddelen die hyperkaliëmie kunnen veroorzaken (zie $): verhoogd risico vooral bij nierinsufficiëntie
+ methotrexaat: verhoogt het antagonistisch effect op foliumzuur en de toxiciteit van methotroxaat
+ ciclosporine: verhoogde nefrotoxiciteit
+ azathioprine: verhoogde hematologische toxiciteit
Motivatie
- Als eerste keuze voor de behandeling van cystitis bij mannen en vrouwen wordt door verschillende praktijkrichtlijnen (inclusief WOREL 2016) een antibioticum aangeraden tenzij bij vermoeden van geassocieerde prostatitis (mannen).
- BAPCOC beveelt orale trimethoprim aan voor hoogbejaarden en/of mensen met nierfalen. Trimethoprim is eerste keuze omdat het risico op mogelijk ernstige bijwerkingen en toxiciteit met nitrofurantoïne groter is bij verminderde nierfunctie, wat bij veel ouderen het geval is.
| Indicatie | ||
| Cystitis (niet gecompliceerde urineweginfecties) : eerste keuze indien acuut en voorwaardelijk selectie indien recidiverend | ||
| Criteria voor de selectie |
Werkzaamheid | + |
| Veiligheid | + | |
| Gebruiksgemak | ||
| Prijs | ||
| Expert consensus |
+ | |
Magistrale bereiding
Trimethoprim
Voorschrift
GELULEN MET TRIMETHOPRIM
R/ Gelulen met 300 mg trimethoprim TMF
Samenstelling
Trimethoprim 300 mg
p.f. 1 gelule
(andere doseringen mogelijk (100 mg); in dat geval niet de TMF-formule voorschrijven, maar wel de exacte samenstelling)
Prijs
Terugbetaling voorzien.
1 module (10 gelulen):
€ 1,20 voor gewoon verzekerden;
€ 0,32 voor verzekerden met voorkeurstarief.
Maximum 6 modulen (60 gelulen).