Ga naar de inhoud
Let op: Om de gebruikerservaring op deze site te verbeteren gebruiken we cookies.
Menu
Login redactie
Ga naar overzicht geneesmiddelen

Cefalexine

ATC: J01DB01

Selecties

Infecties:

  • acute keelpijn: Indien een antibioticum geïndiceerd is (bij risicopatiënten of in geval van zeer ernstige infectie of streptokokkenepidemie in een gesloten gemeenschap), alternatief voor feneticilline (BAPCOC) indien de frequentie waarmee dit moet  worden ingenomen een compliance probleem oplevert of in geval van niet IgE-gemedieerde penicillineallergie.
  • impetigo: in geval van uitgebreide letsels, gegeneraliseerde infectie symptomen en bij IgE-gemedieerde penicilline-allergie, als alternatief voor flucloxacilline (eerste keuze BAPCOC).

Posologie

Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
Bij voorkeur innemen tussen de maaltijden (afhankelijk van hoe goed het gastro-intestinaal wordt verdragen).
 

acute keelpijn:

  • 2 g per dag in 2 giften gedurende 7 dagen

impetigo:

  • volwassene: 1-4 g per dag in 2 tot 4 giften gedurende 7 dagen

Bij nierinsufficiëntie


GFR Dosis
50 ml/min geen aanpassing
15-50 ml/min minimaal interval tussen doses van 8 tot 12 uur
5-15 ml/min minimaal interval tussen doses van 24 uur
<5 ml/min minimaal interval tussen doses van 48 uur 

Voorzorgen

BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN

  • dosis aanpassen bij matige tot ernstige nierinsufficiëntie,
  • let op voldoende vochtinname, in het bijzonder bij simultaan gebruik van geneesmiddelen die de kans op nierinsufficiëntie kunnen verhogen (diuretica, ACE-inhibitoren, sartanen, aliskiren, NSAID's) of andere nefrotoxische geneesmiddelen,
  • uit voorzichtigheid wordt er aanbevolen om,  bij patiënten die behandeld worden met vitamine K-antagonisten,  de INR te controleren binnen de 3 à 5 dagen na het starten van eender welk antibacterieel middel (zie Repertorium BCFI 11.1: Interacties).

Ongewenste effecten

  • gastro-intestinaal: vooral diarree
  • allergische reacties: huidrash, urticaria; zeer zelden anafylactische shock
  • renaal: nefrotoxiciteit, vooral bij ouderen, bij bestaande nierpathologie, bij gelijktijdig gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen, of in geval van hypovolemie, dehydratie en renale hypoperfusie
  • hematologisch: neutropenie, thrombopenie

Zie Repertorium BCFI 11.1.1.2.1

Interacties

+ nefrotoxische geneesmiddelen (lisdiuretica, aminosiden, aciclovir, methotrexaat, ciclosporine, joodhoudende contrastvloeistoffen): verhoogd risico van nefrotoxiciteit

+  geneesmiddelen die het risico op functionele nierinsufficiëntie verhogen (NSAID, diuretica, ACE-inhibitoren, sartanen, aliskiren): verminderde renale eliminatie van cefalexine

Zie Repertorium BCFI 11.1.1.2.1

Pletten en delen

  • delen: de tabletten van Keforal® zijn deelbaar
  • pletten: de tabletten van Keforal® kunnen geplet worden (gebruik hierbij handschoenen en een masker)

zie ook www.pletmedicatie.be

Motivatie

MOTIVATIE VOOR DE SELECTIE
  • Acute keelpijn:
    • Een systematische review van de Cochrane Collaboration toont aan dat er geen klinisch relevante verschillen zijn tussen cefalosporines, macroliden en penicilline betreffende het verdwijnen van de symptomen bij een infectie met groep A-streptokokkenfaryngitis. Penicilline blijft een eerste keuze op grond van de kostprijs en de afwezigheid van resistentie$​​​​​​​​​​​​.
    • Zowel BAPCOC als en de WOREL-aanbeveling (zie ebmpracticenet) stellen dat een smalspectrum penicilline de eerste keus is.  BAPCOC suggereert feneticilline als eerste keuze en een cefalosporine, waaronder cefalexine, als eerste keuze alternatief. Als het aantal doses per dag invloed heeft op de therapietrouw, kan cefalexine (2 doses per dag) een alternatief zijn voor feneticilline (3 doses per dag).

  • Impetigo:
    • het is een door BAPCOC voorgestelde keuze
    • cefalexine is al geselecteerd in het Formularium voor een andere indicatie Acute keelpijn: Bij risicopatiënten of in geval van zeer ernstige infectie of streptokokkenepidemie in een gesloten gemeenschap, eerste keuze:
 


Feedback

Feedback

Registreer u en blijf op de hoogte

U wil op de hoogte blijven over onze projecten;

het Formularium (Info), de (e)folia, de trasparantiefiches of onze nieuwe projecten ?

Registreer u hier