Menu
Login redactie
-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Formularium Ouderenzorg
Niet allergische rhinitis
Literatuur geraadpleegd tot: 31/08/2016
- Indien de rhinitis veroorzaakt wordt door een geneesmiddel zoekt men naar een alternatief dat geen klachten veroorzaakt.
- Chronisch gebruik van lokale decongestiva dient gestopt te worden. Men kan ter symptoomcontrole tijdelijk nasale corticoïden starten.
Belangrijkste wijzigingen
- Nieuwe indicatie in het Formularium Ouderenzorg versie 2016
Introductie
Langdurige of recidiverende neusklachten, niet veroorzaakt door inhalatieallergenen, kunnen voorkomen
- Door langdurig gebruik van lokale decongestiva.
- Door gebruik van acetylsalicylzuur en van NSAID’s (allergische reactie: ASA-trias).
- Door gebruik van statines.
- Door gebruik van oogdruppels met een bètablokker.
- Door gebruik van cocaïne.
- Door neuspoliepen, septumafwijkingen en conchahypertrofie.
- Idiopathisch: bij een deel van de patiënten blijft de oorzaak van de rhinitisklachten onbekend.
Behandeling
Geselecteerd
Oorzakelijk
Herziening of afbouw van medicatie
- Chronisch gebruik van lokale decongestiva dient gestopt te worden. Men kan ter symptoomcontrole tijdelijk nasale corticoïden starten (cfr. te overwegen: nasale corticosteroïden)
$ . - Indien de rhinitis mogelijk het gevolg is van een ander geneesmiddel gaat men na of gebruik van dit specifieke middel daadwerkelijk verband houdt met de klachten. Dat kan door het gebruik van het verdachte middel zo mogelijk (tijdelijk) te stoppen en te hervatten als de klachten verdwenen zijn. Verdwijnen de klachten bij staken en komen ze terug bij hervatten van de behandeling, dan is een verband zeer aannemelijk. Zoek dan naar een alternatief dat bij deze patiënt geen klachten veroorzaakt. Ook overstappen op een ander middel uit dezelfde geneesmiddelengroep kan zinvol zijn, omdat rekening moet worden gehouden met individuele verschillen
$ .
Te overwegen
Medicamenteus
Nasale corticosteroïden
Geselecteerde geneesmiddelen: mometasone
- Lokale corticosteroïden zijn effectief bij obstructieklachten door poliepen en conchahypertrofie
$ $ . - Ze kunnen worden voorgeschreven bij een rhinitis die het gevolg is van frequent en langdurig gebruik van decongestiva. Bij een medicamenteuze rhinitis die het gevolg is van frequent en langdurig gebruik van decongestiva moet de patiënt stoppen met het gebruik van de neusdruppels
$ .
Conclusie
We overwegen als medicamenteuze behandeling voor een niet-allergische rhinitis nasale corticosteroïden. We selecteren mometason in waterige oplossing omwille van de gunstigste prijs voor de aanbevolen dosering. Het klinische effect bij een niet-allergische rhinitis is soms pas na een maand maximaal.
Selecteer een item in het menu
☞ selecteer daarna een indicatie
☞ vervolgens selecteer je een subindicatie
☞ terug naar de hoofdpagina
Het Formularium Ouderenzorg wordt gerealiseerd met financiële steun van het RIZIV, met behoud van onze redactionele onafhankelijkheid.