Pijn en ontsteking, osteo-articulaire aandoeningen, palliatieve zorg, cardiovasculair stelsel:
- eerste keuze in de behandeling van acute en chronische pijn (artrose inbegrepen)
- eerste keuze in de behandeling van koorts, ook tumorkoorts
Menu
Login redactie
-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Ga naar overzicht geneesmiddelen
Paracetamol
ATC: N02BE01
Algostase Mono Dafalgan Lemsip Panadol Paracetamol B. Braun Paracetamol EG Paracetamol Fresenius Kabi Paracetamol Sandoz Paracetamol Teva Pe-Tam Perdolan Witte Kruis MonoKlik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.
Selecties
Posologie
-
- 500 mg om de 4 uur of 1 gram om de 6 uur (met regelmatige tussentijden in geval van pijn)
-
maximum: 3 g per dag bij chronisch gebruik (men raadt aan bij ouderen sowieso een dosis van 3 g per dag niet te overschrijden)
- indien nodig is het mogelijk om de maximale dagdosis te verhoren tot 4 g gedurende maximum 4 weken
-
toedieningsweg: oraal bij voorkeur, of rectaal
Bij nierinsufficiëntie
- In geval van nierinsufficiëntie moet de dosis aangepast worden :
- maximum 500 mg elke 6 uur bij een creatinine klaring tussen de 10 - 50 ml/min
- maximum 500 mg elke 8 uur bij een creatinine klaring < 10 ml/min.
Voorzorgen
(relatief in de palliatieve context)
-
- de drempel voor levertoxiciteit is verlaagd bij lever- of nierinsufficiëntie, bij alcoholici (8 uur laten tussen 2 innames), bij ondervoede patiënten of patiënten met een laag lichaamsgewicht (< 50 kg = maximum 2g om de 24u) en bij chronische ondervoeding (maximale dosis van 3g per dag niet overschrijden)
- voorzichtigheid bij patiënten op zoutarm dieet: bruistabletten kunnen een niet onbelangrijke hoeveelheid natrium bevatten
- in geval van behandeling met vitamine K-antagonisten en bij langdurig gebruik wordt aanbevolen de dosis van 2g / dag niet te overschrijden, of de INR-waarden strikter opvolgen als een behandeling met hogere dosissen nodig is (>2g/dag)
Ongewenste effecten
- leverbeschadiging (icterus en zelfs necrose) bij overdosering (vanaf 10 g in één keer; vanaf 4 g bij alcoholici, bij bestaand leverlijden, bij een laag lichaamsgewicht of na langdurig vasten)
Interacties
(relatief in de palliatieve context)
-
+ andere hepatotoxische middelen en enzyminducerende middelen (carbamazepine, isoniazide, fenytoïne, fenobarbital, rifampicine, alcohol): verhoging van het risico van hepatotoxiciteit van paracetamol
Pletten en delen
- delen: sommige specialiteiten zijn deelbaar (zie prijzentabel)
- pletten: Dafalgan® compr. 500 mg, Dafalgan® compr. Forte 1 g, Perdolan® compr. 500 mg en Paracetamol EG® compr. 500 mg mogen ex tempore geplet worden (lichtgevoeligheid)
Motivatie
- Terugbetaling is mogelijk mits toestemming van de adviserende geneesheer
- patiënten met chronische pijn
- tegemoetkoming van 20% in de kosten van bepaalde pijnstillers (zie website RIZIV) (update 1 oktober 2015)
- het resterend bedrag ten laste van de patiënt komt in aanmerking voor de maximumfactuur
- kennisgeving voor de adviserend geneesheer van het ziekenfonds, in te vullen door de behandelend arts: beschikbaar op de website van het BCFI
Magistrale bereiding
Paracetamol
Voorschrift
GELULEN MET PARACETAMOL
R/ Paracetamol 500 mg tot 1 g
p.f. 1 gel nr. 1
Samenstelling
Paracetamol 500 mg tot 1 g.
Prijs
Terugbetaling onder bepaalde voorwaarden*.
1 module (10 gelulen):
€ 1.20 voor gewoon verzekerden;
€ 0.32 voor verzekerden met voorkeurstarief.
Max. 6 modulen (60 gelulen).
Opmerkingen:
*Terugbetaald indien voorgeschreven voor chronische pijn, mits goedkeuring van de adviserende arts (het attestnummer moet op het voorschrift vermeld worden):
Het attest is geldig voor 12 maanden en kan hernieuwd worden.
Houdbaarheid en bewaring
12 maanden bij een temperatuur tussen 15°C en 25°C.