In de media is er naar aanleiding van een recente Deense observationele studie (1) veel aandacht geweest voor het risico op depressie door hormonale anticonceptiva. Eerdere studies (3, 6) toonden reeds een risico op depressie met hormonale anticonceptiva dat door andere studies dan weer werd tegengesproken (2, 4, 5).
De Deense studie (1) is een prospectieve cohortstudie waarin gegevens uit databanken over 1.061.997 vrouwen tussen 15 en 34 jaar geanalyseerd werden. De auteurs onderzochten of vrouwen die hormonale anticonceptiva (zowel orale anticonceptiva, spiraal, vaginale ring als pleister) gebruikten vaker een diagnose depressie of een voorschrift voor een antidepressivum kregen vergeleken met vrouwen die geen hormonale anticonceptiva gebruikten.
Gegevens over de prikpil en implantaten werden niet opgenomen in de analyse. Uit de analyse blijkt dat vrouwen die orale anticonceptiva (combinatiepil) gebruikten vaker een voorschrift voor een antidepressivum kregen (RR 1.2, 95%BI 1.22 tot 1.25) en vaker een diagnose depressie kregen (RR 1.1, 95%BI 1.08-1.14). Met een oraal anticonceptivum dat enkel een progestageen bevat was het risico op een voorschrift van een antidepressivum nog hoger (RR 1.3, 95% BI 1.27 tot 1.40).
Dat hormonale anticonceptiva neiging tot depressie kunnen veroorzaken was reeds gekend (7). Deze observationele studie bevestigt dit mogelijk ongewenst effect maar kan niet als bewijs beschouwd worden voor een oorzakelijk verband tussen gebruik van hormonale anticonceptiva en depressie.
Referenties
-
Skovlund CW, Mørch LS, Kessing LV, et al. Association of Hormonal Contraception With Depression. JAMA Psychiatry. Published online September 28 2016. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.2387
-
Toffol E, Heikinheimo O, Koponen P, Luoto R, Partonen T. Hormonal contraception and mental health: results of a population-based study. Hum Reprod. 2011;26(11):3085-3093.
-
Lindberg M, Foldemo A, Josefsson A, Wiréhn AB. Differences in prescription rates and odds ratios of antidepressant drugs in relation to individual hormonal contraceptives: a nationwide population-based study with age-specific analyses. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2012;17(2):106-118.
-
Toffol E, Heikinheimo O, Koponen P, Luoto R, Partonen T. Further evidence for lack of negative associations between hormonal contraception and mental health. Contraception. 2012;86(5):470-
-
Keyes KM, Cheslack-Postava K, Westhoff C, et al. Association of hormonal contraceptive use with reduced levels of depressive symptoms: a national study of sexually active women in the United States. Am J Epidemiol. 2013;178(9):1378-1388.
-
Wiréhn AB, Foldemo A, Josefsson A, Lindberg M. Use of hormonal contraceptives in relation to antidepressant therapy: a nationwide population-based study. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2010;15(1):41-47.
-
http://www.bcfi.be/nl/chapters/7?frag=5306