VOORWAARDELIJKE SELECTIE:
Infectieziekten:
- orale candidose: enkel bij pijn en/of voedingsproblemen en bij falen van lokale behandeling.
Menu
Login redactie
-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Ga naar overzicht geneesmiddelen
Fluconazol
ATC: J02AC01
Diflucan Fluconazol Apotex Fluconazol EG Fluconazol Fresenius Kabi Fluconazole B. Braun Fluconazole Mylan Fluconazole Sandoz Fluconazole TevaKlik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.
Selecties
Contra-indicaties
- voorzichtigheid vereist bij nier- of leverfunctiestoornissen
Posologie
Geen dosisaanpassing nodig op basis van leeftijd.
- candida stomatitis bij immuuncompetente volwassenen:
- dag 1: 200 mg in 1 gift - daarna 100 mg per dag in 1 gift gedurende 7 tot 21 dagen volgens klinische evolutie.
- bij atrofische candida stomatitis ten gevolge van kunstgebit:
- 50 mg per dag in 1 gift gedurende 14 dagen
Bij nierinsufficiëntie
- De eerste dosis is een normale opstartdosis.
- De volgende dosissen worden als volgt aangepast:
| Creatinineklaring | Percentage van de aanbevolen dosis |
|
> 50 ml/min |
100% |
|
≤ 50ml/min |
50 % van de dosis |
| dialyse | 100% van de dosis na elke dialyse |
Voorzorgen
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
- Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van fluconazol bij oudere patiënten, vooral als er sprake is van comorbiditeit en/of polymedicatie.
- Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het risico van hartritmestoornissen (verlenging van het QT-interval) en bij gelijktijdig gebruik met bepaalde geneesmiddelen, in het bijzonder hypoglykemiërende sulfamiden, vitamine K-antagonisten en anti-epileptica (remming van CYP 2C9 en 2C19).
Ongewenste effecten
- abdominale pijn, diarrhee, nausea, braken, dyspepsie
- huiduitslag
Interacties
+ substraat van CYP2C9, CYP2C19 en CYP3A4 (Repertorium BCFI: Interacties van geneesmiddelen(zie Tabel Ic. in Inl.6.3.) risico van het versterken van de ongewenste effecten (fluconazol is een enzyminhibitor).
Pletten en delen
- delen: de beschikbare specialiteiten bestaan onder capsulevorm, ze mogen dus niet worden gedeeld
- pletten: de capsules mogen geopend worden (draag masker en handschoenen); er bestaat een alternatief (siroop)
Houdbaarheid en bewaring
- Na reconstitutie is de Diflucan® siroop tot 28 dagen houdbaar op een temperatuur onder 30°C
Motivatie
- Orofaryngeale candidose is een zelflimiterende aandoening.
- Behandeling wordt overwogen bij pijn of voedingsproblemen.
- Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van fluconazol bij oudere patiënten, vooral als er sprake is van comorbiditeit en/of polymedicatie. Enkel bij falen van lokale behandeling, kan een systemische behandeling met fluconazol overwogen worden.