• slokdarmafwijkingen en andere factoren die de slokdarmlediging kunnen vertragen zoals een vernauwing of achalasie
• patiënten die niet minstens 30 minuten kunnen rechtop zitten na inname van het geneesmiddel
• oesofagitis
• ernstige nierinsufficiëntie

• dagelijkse toediening: 10 mg per dag
• eenmalige wekelijkse toediening: 70 mg 1x per week

• de comprimés moeten worden ingenomen (niet kapotbijten, niet laten smelten) op een nuchtere maag met minstens 200 ml plat water, minstens 30 minuten voor enig ander geneesmiddel of voedsel
• de patiënt moet de comprimé staand of zittend innemen en nadien nog ten minste 30 minuten blijven rechtzitten
• vermijden van inname met sterk gemineraliseerd water
• elke behandeling met bisfosfonaten vereist een voldoende inname van calcium en vitamine D
• de patiënt goed instrueren over correcte inname
• zorgen voor een goede mondhygiëne en regelmatige controle door een tandarts; elke klacht t.h.v. de mond (pijn, zwelling), klachten van slikstoornissen of retrosternale pijn dienen gerapporteerd te worden; bij patiënten met een slechte mondhygiëne of met kanker: preventief tandheelkundig onderzoek geadviseerd om tandheelkundig ingrijpen tijdens de behandeling zo veel mogelijk te vermijden

• buikpijn, dyspepsie, diarree of obstipatie
• oesofagitis, slokdarmerosie, -ulcus of -stenose (groter risico bij het niet correct opvolgen van de voorzorgsmaatregelen bij inname)
• leverschade (hepatitis)
• osteonecrose van de kaak (zeer zeldzaam maar ernstig)
• spier-, bot- en gewrichtspijn
• atypische femurfracturen (zeldzaam; klasse-effect van de bisfosfonaten, vooral na langdurig gebruik)

+ voedsel: daling van de, reeds lage, biologische beschikbaarheid van alendronaat

+ middelen die aluminium, calcium, ijzer of magnesium bevatten (zoals antacida), alsook sommige osmotische laxativa (macrogolen) en voedingssupplementen met mineralen kunnen de opname van alendronaat bemoeilijken

+ NSAID’s: mogelijk verhoogd risico van ongewenste effecten op gastro-intestinaal of renaal vlak

+ middelen die het risico van nierfalen verhogen, dus ook het risico van een hypocalcemie verhogen: NSAID's, diuretica, ACE-inhibitoren, sartanen, aliskiren

+ corticoïden: toename van het risico op osteonecrose van de kaak