Vitaminen en mineralen:
Menu
Login redactie
-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
-
Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Ga naar overzicht geneesmiddelen
Ijzergluconaat
ATC: B03AA03
LosferronKlik op de merknaam voor informatie over dit geneesmiddel via het BCFI.
Selecties
Contra-indicaties
-
- patiënten met hypersideremie
Posologie
-
- 1 bruistablet per dag (equivalent aan 80 mg elementair ijzer) opgelost in water, in te nemen ongeveer een half uur vóór de maaltijd
Bij nierinsufficiëntie
- geen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie
Voorzorgen
BIJZONDERE VOORZORGEN VOOR OUDEREN
-
- in te nemen 1 uur voor of 3 uur na de maaltijd; inname na de maaltijd vermindert het risico van gastro-intestinale klachten maar belemmert de resorptie (met nagenoeg 40% verminderd)
- de behandeling dient voortgezet te worden, niet enkel tot na de normalisatie van het hemoglobinegehalte, maar tot de ijzerreserves aangevuld zijn, wat 3 maanden kan duren
- een bruistablet Losferron® bevat 214,5 mg of 9,33 mEq natrium
- ijzer in vloeibare vorm (siroop of bruisvormen) leidt vaker tot verkleuring van tanden dan capsules of tabletten om door te slikken ; die verkleuring kan vermeden worden door zoveel mogelijk contact van het ijzer met de tanden te beperken (bv. door een rietje te gebruiken).
Ongewenste effecten
-
- nausea, braken, obstipatie of diarree (+ zwartkleuring van de stoelgang zonder pathologische betekenis)
Interacties
-
+ magnesium- en calciumzouten, antacida, melk en melkproducten: vermindering van de ijzerresorptie
-
+ bisfosfonaten, entacapone, levodopa, levothyroxine, methyldopa, chinolonen: ijzer vermindert de resorptie van deze geneesmiddelen
-
+ tetracyclines: wederzijdse beïnvloeding van de resorptie
Indien concomitant gebruik van bovenstaande middelen noodzakelijk is, dient tussen de innames een interval van 2 tot 3 uur gerespecteerd te worden (6 uur voor moxifloxacine).
Pletten en delen
Motivatie
- Bij ferriprieve anemie is het aangewezen om de onderliggende oorzaak aan te pakken gelijktijdig met de toediening van ijzersuppletie, bij voorkeur peroraal.
- Parenterale toediening van ijzer is slechts in zeldzame gevallen aangewezen, bv. bij slikproblemen intolerantie of na falen van orale behandeling ENKEL indien het zeker is dat de anemie wordt veroorzaakt door ijzertekort.
- Bij voorkeur wordt oraal een tweewaardige ijzerverbinding (Fe ++) gegeven, zoals ferrofumaraat, ferrosulfaat of ferrogluconaat, omdat ijzer in de ferro-vorm wordt opgenomen.
- Ferrofumaraat is niet verkrijgbaar in België
- Ferrosulfaat bestaat alleen maar onder vorm van tabletten met gereguleerde afgifte, die hebben geen voorkeur gezien de nadelen: meer interacties, hogere kosten, risico op darmobstructie door ophoping van plastic tabletmatrix en uitscheiding van plastic tabletmatrix via feces in het afvalwater.
- Ijzergluconaat wordt geselecteerd.
- Bij maaglast kan een lagere dosis worden overwogen. Een klein klinisch onderzoek (90 patiënten - gemiddelde leeftijd 85 jaar - opgenomen in het ziekenhuis vanwege bloedarmoede) toont aan dat het toedienen van dagelijkse doses elementair ijzer van 15 mg in plaats van 50 mg of 150 mg net zo effectief is bij het verbeteren van bloedarmoede.