• Men vindt, bij volwassenen in goede algemene gezondheidstoestand, geen verhoogd cardiovasculair risico door toediening van calcium aan doseringen van maximaal 2000 tot 2500mg (via de voeding en supplementen).

Natuurlijke bronnen
Melkproducten zijn de belangrijkste bronnen van calcium in de voeding. Vier of vijf eenheden melkproducten (glazen melk of plakken kaas) per dag voor volwassenen volstaan om de calciumbehoefte te dekken, zonder dat hierbij nog calciumsupplementen nodig zijn$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​. Een andere referentie spreekt van 3 tot 4 x 225 g melkproducten per dag$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​.

Te gebruiken calciumzouten
Verschillende calciumzouten worden als oraal calciumsupplement gebruikt: carbonaat, citraat, glubionaat, gluconaat en lactaat. In magistrale vorm worden in België vooral het carbonaat en acetaat (bij specifieke indicaties in geval van nierinsufficiëntie) gebruikt. Calcium wordt actief geresorbeerd in de dunne darm. Verschillende factoren, waaronder vitamine D, beïnvloeden deze resorptie. Ongeveer één derde van het ingenomen calcium wordt uiteindelijk opgenomen.

Calciumcarbonaat (2,5 g = 1 g elementair calcium) wordt bij voorkeur tijdens of na een maaltijd ingenomen, wegens een verbeterde biodisponibiliteit in het zure milieu van de maag.

Ouderen hebben vaak moeilijkheden met de vertering van calciumcarbonaatcapsules.  Calciumcitraatcapsules geven minder problemen bij de vertering doch zijn erg groot voor éénzelfde hoeveelheid calcium. De combinatie van calciumcarbonaat samen met vitamine D in één tablet lijkt door ouderen beter verdragen te worden. Er zijn verschillende geneesmiddelen en niet als geneesmiddel geregistreerde supplementen (goedkoper) beschikbaar.

De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid is 800 IU vitamine D gecombineerd met 1.5 g elementair calcium (voeding + supplementen)$​​​​​​.  

Ongewenste effecten/toxiciteit
Alle orale calciumpreparaten kunnen obstipatie uitlokken. Calciumcarbonaat zou meer oprispingen veroorzaken$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​.
De combinatie van vitamine D3 + calcium verhoogt het risico op het ontstaan van nierstenen). Alfacalcidol en calcitriol (vitamine D) verhogen het risico op het optreden van hypercalciëmie$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​.
Paradoxaal genoeg vermindert calciuminname via de voeding het risico op nierstenen$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​. De dagelijkse calciuminname (via de voeding inbegrepen) mag niet meer zijn dan 2.500 mg, zo niet is er risico op hypercalciëmie, vorming van nierstenen en nierfunctiedaling$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​.
Een groot aantal publicaties melden een eventuele stijging van het cardiovasculaire risico gekoppeld aan de inname van calcium.

Calcium en cardiovasculair risico
Een meta-analyse van alle studies met calciumsupplementen, al dan niet samen met vitamine D$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​, toonde een stijging van het risico op myocardinfarct, infarct en CVA.

Een review van goede kwaliteit uit 2016 van alle publicaties (RCT’s en observationele studies)$​​​ beoordeelde de veiligheid van de toediening van calcium (via de voeding en supplementen) aan doseringen van maximaal 2000 tot 2500 mg. Er wordt, bij volwassenen in goede algemene gezondheidstoestand, geen verhoogd cardiovasculair risico aangetoond.

Interacties
Orale calciumzouten verminderen de absorptie van tetracyclines (behalve van doxycycline en minocycline), chinolonen, fluorides, bisfosfonaten en estramustine$​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​. Andere interacties worden in de literatuur gemeld (zie "Samenvatting van de Kenmerken van het Product van de betrokken geneesmiddelen").