-
Inleiding
- Deprescribing
-
Cardiovasculair stelsel
- Gastro-intestinaal stelsel
-
Ademhalingsstelsel
-
Hormonaal stelsel
- Urogenitaal stelsel
- Pijn en koorts
-
Palliatieve zorg — stervenszorg
- Osteo-articulaire aandoeningen
-
Zenuwstelsel
-
Infectieziekten
- Verantwoord antibioticabeleid in WZC's
- Algemene maatregelen voor de preventie van infectie
- Beleid bij multiresistente kiemen (MDRO: MRSA, ESBL-E, CPE, VRE,…)
- Beleid bij infectie met Clostridioides difficile
- NKO-infecties
- Infecties van de luchtwegen
- Infecties van het gastro-intestinaal stelsel
- Urogenitale infecties
- Oftalmologische infecties
- Infecties van de huid en de weke weefsels
- Vaccins
-
Vitaminen en mineralen
-
Dermatologie
- Oftalmologie
-
Neus-keel-oren
- Urgentietrousse
Formularium Ouderenzorg
Cellulitis en erysipelas
Literatuur geraadpleegd tot: 15/08/2016
- Bij cellulitis en erysipelas wordt een orale behandeling met flucloxacilline aanbevolen.
Introductie
Cellulitis wordt veroorzaakt door bacteriële infecties (vaak streptokokken of stafylokokken) van het subcutane weefsel. Erysipelas (wondroos) is een vorm van cellulitis met uitgesproken oppervlakkige inflammatie. Sommige publicaties maken, wat behandeling betreft, geen onderscheid tussen erysipelas en andere vormen van cellulitis
Factoren geassociëerd aan cellulitis zijn de aanwezigheid van wondjes, een ulcus, (interdigitale) intertrigo, lymfoedeem, veneuze insufficiëntie en overgewicht
Complicaties zijn zeldzaam maar kunnen levensbedreigend zijn (evolutie naar sepsis). Het risico hierop is groter bij patiënten met comorbiditeit zoals diabetes mellitus, hartfalen en lever-of nierfunctiestoornissen
Cellulitis recidiveert nogal eens, soms met obliteratie van oppervlakkige lymfevaten en lymfoedeem tot gevolg, hetgeen weer tot recidieven leidt.
Behandeling
Geselecteerd
Niet-medicamenteus
Voorlichting en niet-medicamenteuze maatregelen
Adviseer het aangedane lichaamsdeel beperkt te belasten en indien mogelijk hoog te leggen
Richtlijnen adviseren het behandelen van huidaandoeningen zoals tinea pedis (porte d’entrée), lymfoedeem en een ulcus of wonde. Bij recidiverende infecties raden richtlijnen aan de patiënt te adviseren regelmatig voeten (of handen) op wondjes en intertrigo te controleren, huidbeschadigingen te voorkomen en bij lymfoedeem of veneuze insufficiëntie een elastische kous voor te schrijven
Medicamenteus
Perorale antibiotica
Geselecteerde geneesmiddelen: flucloxacilline, clindamycine
Orale antimicrobiële behandeling is aanbevolen bij cellulitis en erysipelas
Selectie
- Het Formularium Ouderenzorg volgt de aanbevelingen van BAPCOC. Aangezien cloxacilline niet in orale vorm beschikbaar is, selecteren we hier flucloxacilline.
- Alternatief bij IgE-gemedieerde $: clindamycine
$ . - Bij vermoeden van MRSA infectie, zie [indications:319]
Doorverwijzing
Cellulitis en erysipelas op basis van een arterieel of diabetesvoetulcus of bij letsels van de hand: Advies van een specialist
Bij een cellulitis of erysipelas ten gevolge van een chronische wonde kunnen ook gram-negatieve kiemen aan de basis liggen. We raden aan om de behandeling te overleggen met een specialist.
Bij een ernstige infectie van een diabetisch ulcus wordt verwijzing
Selecteer een item in het menu
☞ selecteer daarna een indicatie
☞ terug naar de hoofdpagina
Het Formularium Ouderenzorg wordt gerealiseerd met financiële steun van het RIZIV, met behoud van onze redactionele onafhankelijkheid.