En cas de diverticulite non compliquée, les preuves manquent pour recommander une antibiothérapie dans un but de guérison plus rapide ou de prévention des complications$​​​$​​​​​​​​​​$​​​​​​​​​​$​​​​​​​​​​$​​​.
​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​La BAPCOC mentionne que les antibiotiques ne sont pas utiles pour le traitement de la diverticulite non compliquée (GRADE 1A; selon BAPCOC).
Le paracétamol est indiqué à titre antalgique. Il faut éviter l'emploi d'AINS ou d'analgésiques morphiniques en raison du risque accru de perforation$​​​​​​​​​​.
Il est recommandé de ne donner que des liquides dans un premier temps et de réintroduire progressivement une alimentation solide lorsque les symptômes régressent après 2 à 3 jours.$​​​​​​​​​​. 

Médicaments sélectionnés

• paracétamol

La BAPCOC mentionne que les antibiotiques sont indiqués.

• Chez les patient immunodéprimés, chez les patients présentant une comorbidité significative, avec une CRP >150mg/L (GRADE 1C) et
• en cas de diverticulite compliquée confirmée par un CT-scan de l'abdomen (GRADE 1C).

La HAS mentionne en plus le fait qu’en ambulatoire, si le patient ne s’améliore pas avec le traitement symptomatique, même si il ne présente pas les critères justifiant une hospitalisation, alors on peut envisager de passer aux antibiotiques.

Le premier choix est l’amoxicilline+acide clavulanique*: 

 Posologie (selon BAPCOC):

• amoxicilline-acide clavulanique oral
  • 1,5 g par jour en 3 prises pendant 7-14 j

*Des effets hépatiques ont été signalés essentiellement chez les hommes et les patients âgés et pourraient être associés à un traitement prolongé (RCP).

Médicaments sélectionnés

• amoxicilline + acide clavulanique

Selon la BAPCOC, l'association ciproflaxine+métronidazole est une alternative en cas d'allergie à la pénicilline: Répertoire CBIP 11.1.1.1: Pénicillines: effets indésirables

• ciprofloxacine + métronidazole oral
  • ciprofloxacine: 1 g par jour en 2 prises
  • métronidazole: 1,5 g par jour en 3 prises pendant 7 jours

• L’usage de quinolones chez la personne âgée est associée à un risque plus élevé de lésions tendineuses, d’allongement de l’intervalle QT et d’effets indésirables du SNC (convulsions, confusion).
• Dans une étude épidémiologique à large échelle, pour une efficacité similaire, l’usage de l’association métronidazole+fluoroquinolone est associé à un risque significativement accru de survenue d’une infection à clostridium difficile comparativement à l’usage de l’amoxicilline/acide clavulanique chez des patients âgées de 65 ans et plus traités en ambulatoire pour une diverticulite non compliquée (risque de 1,2%versus 0,6%)$​​​

Médicaments sélectionnés

• ciprofloxacine oral
• métronidazole oral

Une hospitalisation est indiquée si une diverticulite se manifeste chez un patient à risque (symptômes sévères d'infection, diabète, insuffisance rénale, malignité, cirrhose, traitement par corticostéroïdes oraux, chimiothérapie ou traitement par immunosuppresseurs), ou s'accompagne de complications (pertes de sang rectales, perforation, péritonite, abcès intra-abdominal, formation de fistule) ou en cas de persistance des symptômes après 48 heures malgré un traitement antibiotique en ambulatoire$​​​​.